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ALERTA DENGUE

Alerta Dengue

26 febrero 2020

Situación actual
América Latina cursa un brote importante de dengue en la actualidad y se ha notificado la circulación autóctona de este virus en varias provincias argentinas. En la provincia de Santa Fe, a la SE 8 se han notificado 302 casos sospechosos. De éstos, treinta y seis (36) fueron confirmados y veinte (20) fueron clasificados como probables.
De los casos confirmados: quince (15) pertenecen a ciudad de Rosario, tres (3) Santa Fe capital , tres (3) Reconquista, tres (3) Rafaela, dos (2) Funes, dos (2) Villa Trinidad y de los restantes casos, uno (1) a Pérez, uno (1) a Pueblo Esther, uno (1) a Alcorta, uno (1) a Cañada de Gómez, uno (1) a San Lorenzo, uno (1) a Granadero Baigorria, uno (1) a Venado Tuerto (atendido en CABA) y el restante a la ciudad de Sauce Viejo.
La mayoría de los casos confirmados fueron clasificados como importados por presentar antecedentes de viaje reciente a zona de brote. Identificándose DEN4 (antecedentes de viaje a Paraguay), DEN2 (antecedentes de viaje a Brasil y México), y DEN1 (otras provincias argentinas)
Catorce (14) casos confirmados fueron considerados autóctonos, ya que no mostraron ningún antecedente de viaje, y pertenecen a las ciudades de Rosario, Rafaela, Reconquista, Villa Trinidad, Granadero Baigorria y Funes. En ellos se identificaron los serotipos circulantes DEN1 y DEN4.


La enfermedad
El dengue es una enfermedad causada por un flavivirus. Se transmite a través de la picadura del mosquito Aedes aegypti, de hábitos domiciliarios. Existen cuatro serotipos de DENV: 1, 2, 3 y 4. El dengue es una sola enfermedad con presentaciones clínicas diferentes. Es una enfermedad sistémica y dinámica, y de evolución impredecible. Presenta un período de incubación de 4 a 7 días. Se caracteriza por un síndrome febril agudo, (2 a 7 días) asociado a malestar general, cefalea, dolor retro ocular, dolor muscular, petequias, nauseas, vómitos y dolores articulares, que se autolimita en la mayoría de los casos. Algunos pacientes pueden evolucionar a formas graves. Clasificación según la OMS:

 

DENGUE SIN SIGNOS DE
ALARMA


Antecedente de viaje a zona
de circulación viral en los
últimos 14 días y fiebre de 2-7
días asociado a 2 o más:*
* Náuseas-vómitos
* Exantema
* Cefalea
* Mioartralgias
* Petequias-torniquete+
* Leucopenia


PUEDE MANEJARSE
AMBULATORIAMENTE

DENGUE CON SIGNOS DE
ALARMA


Caso de dengue que presente al
final de la fase febril o cuando
ésta desaparece:
*Dolor abdominal intenso
* Vómitos persistentes
* Serositis: derrame
pleural, ascitis, derrame
pericárdico
* Sangrado (metrorragia,
epistaxis, hematuria)
* Cambio en el estado
mental del paciente:
somnolencia o
irritabilidad.
* Hepatomegalia (> 2 cm)
* Incremento brusco del
hematocrito
concomitante con rápida
disminución del recuento
de plaquetas.


SE DEBE HOSPITALIZAR

DENGUE GRAVE


Caso de dengue con una o
más de las siguientes
* Shock o dificultad
respiratoria
* Sangrado grave
* Compromiso grave
de órganos: daño
hepático ASATALAT:
mayor 1000
UI, alteración de la
conciencia,
miocarditis, etc.


SE DEBE HOSPITALIZAR
EN UTI

No existe tratamiento específico. Se debe reevaluar el paciente cada 48hs, para detectar los signos de
alarma en forma temprana.


¿Cuándo se debe notificar?
Es una enfermedad de denuncia obligatoria que debe notificarse ante la sospecha y se realiza en el marco de
la vigilancia de Síndrome Febril Agudo Inespecífico (SFAI) a través de la ficha disponible en la web, que será
adjuntada a muestra de suero. El médico tratante y el laboratorio, tanto del sub sector público como privado
están obligados a la notificación.


¿Qué hacer ante casos sospechosos?
- Indicar reposo, reposición de líquidos, paracetamol como antitérmico (evitar AINES, inyecciones
intramusculares), y alertar sobre signos de alarma.
- Aislamiento de mosquitos: usar tela mosquitera, insecticidas, y repelente con DEET (en lo posible
concentración al 25%) cada 4-6 horas. Si se interna el aislamiento consistirá en habitación cerrada, con aire
acondicionado o ventanas con mosquitero.
- Aconsejar sobre el descacharrado en domicilio y alrededores.
- Notificar caso sospechoso, en ficha epidemiológica correspondiente a síndrome febril agudo. Disponible
en: http://www.santafe.gov.ar/index.php/web/content/download/78675/380379/file/Ficha
- Enviar muestras de suero para la confirmación del caso al laboratorio de referencia.
- Otorgar pautas de alarma al paciente para la reevaluación.
- El nivel local (comunas, y municipios) debe llevar a cabo las acciones de control vectorial y búsqueda de
casos febriles en torno al domicilio del caso.


RECOMENDACIONES ESPECIALES PARA VIAJEROS:
Ante la circulación importante de dengue en países limítrofes, se alerta a la población a tomar recaudos.

  •  Si viaja o vive en zonas con riesgo de trasmisión de arbovirus (dengue, zika, chikungunya), protéjase
    contra picaduras de mosquitos mediante: repelentes (N-N dietil toluamida en concentraciones de
    25% al 35%) y ropa clara de mangas largas.
  •  Utilizar mosquiteros en puertas y ventanas.
  • Si viaja a Brasil, u otras zonas de riesgo para fiebre amarilla considere que la vacunación contra la fiebre amarilla. Encontrará el mapa y la lista en: https://www.argentina.gob.ar/fiebreamarilla/zonasde-riesgo/brasil.
  • Completar esquemas de vacunación para edad y riesgo según corresponda.
  • Si durante el viaje o al regresar presenta fiebre, malestar general, dolores musculares o articulares,cefalea, diarrea, erupciones en la piel, o algún otro síntoma de enfermedad, consulte de forma rápida a un servicio de salud y no olvide mencionar el antecedente de viaje o estadía en zonas con circulación de arbovirus.
  • No se automedique

Ante esta situación, se recomienda continuar con el fortalecimiento de la vigilancia
epidemiológica, clínica y de laboratorio, que permitan identificar áreas con
población susceptible para realizar las acciones de control y prevención de manera
oportuna.


LABORATORIO CENTRAL DE LA PROVINCIA DE SANTA FE
Zavalla 3360 3° piso – Santa Fe. TE: (0342) 4571904/05/06- 4577009
Correo electrónico: Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.
CEMAR: San Luis 2020, ROSARIO Tel: 4802555
Vigilancia clínica:
Santa Fe: 0342-4573714/15 - 4573793/95 Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.
Rosario: 0341-4721515 Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.